La Contraloría General del Departamento del Magdalena, realizó auditoria especial en salud a la E.S.E Hospital La Candelaria del municipio de El Banco en el período comprendido entre enero del año 2013 a junio del año 2014, la cual arrojó como resultado que la intervención de la Superintendencia Nacional de Salud no género aspectos positivos que lograran sacar del bache económico en el que se encontraba y por el contrario fue nefasta en todos los aspectos.
En el marco de dicha investigación la Contraloría Auxiliar para el Control Fiscal de la Contraloría general del Departamento del Magdalena, concluyó que la situación actual del Hospital la candelaria es Critica, con riesgos altos en su normal funcionamiento, y el hecho de entregarlo a la Gobernación del Magdalena para su administración acrecienta las alarmas de que se presenten embargos por procesos jurídicos que se encuentran fallados en contra del hospital, los cuales se encontraban en limbo jurídico debido a la intervención.
Resalta además el informe que el hospital registra 85 procesos jurídicos por una suma de $5.404 millones de pesos, los cuales no se encuentran contabilizados en el pasivo en su totalidad, con lo cual aumentaría considerablemente, teniendo en cuenta que al cierre del 30 de junio del presente año, se presentó en los estados financieros pasivos totales por una suma de$10.381 millones, que una vez se contabilicen ascendería a un valor total de $15.785 millones de pesos.
Además los procesos jurídicos cada vez son mayores y la falta de compromiso de los jurídicos o administradores del hospital no logran parar la avalancha de estos fallos onerosos para una institución que no genera recursos para su propio sostenimiento, mucho menos para lograr cancelar todos los fallos venideros a los que se ve abocado, y que según la propia administración la posibilidad de pérdida es mayor a la de ganar.
Indica además el informe que el hospital es operativamente ineficiente para recuperar su cartera ya que existe un alto grado de prescripción de esta por falta de gestión administrativa, financiera y jurídica, es decir, que la entidad a corte 30 de junio del 2014 tiene una cartera en los estados financieros de $8.231 millones de pesos, incluyendo la que se encuentra sin radicar que asciende a $1.284 millones de pesos.
Se detectó así mismo en lo concerniente a la gestión presupuestal que la entidad presentó deficiencias operativas entre tesorería, contabilidad y presupuesto al identificarse cifras distintas en las consignaciones de ingresos y gastos en los registros presupuestales aplicados por la dependencia. “No existe un proceso de conciliación entre las áreas, lo que genera incertidumbre en las cifras reportadas ya que la entidad ejecuto su presupuesto sin los lineamientos normativos vigentes, incumpliendo principios como el de planeación y especialización presupuestal”, señala el informe de auditoría.
En cuanto al análisis financiero el panorama del hospital la Candelaria al terminar la intervención no generó aspectos positivos que lo lograran sacar de las dificultades económicas en la que se encontraba a mediados del año 2009, y hoy día la situación es apremiante. “Podríamos manifestar que lo mejor sería liquidar esta entidad, en vista que a pesar de los aportes (9.753 millones de pesos) que recibió del Estado durante estos seis años la misma seguía sucumbiéndose dentro de una crisis letal, generando siempre efectos contrarios sobre el pasivo, al realizar mayores compromisos (gastos) a los propios recursos recaudados (ingresos) y por ende se acrecientan las deudas”, establece el informe.
Se vislumbra de acuerdo con el mismo, una situación que es inevitable como la presentación de una avalancha de tutelas presentadas por los proveedores, contratistas y funcionarios a fin que se les cancele con celeridad lo adeudado y con ello la generación de embargo de las cuentas bancarias de los pocos recursos que este hospital recauda, lo cual no permitiría que sea administrado dignamente por parte de la Gobernación del Magdalena, quien solo deberá asumir la alta carga de su pasivo y una posible pérdida de su cartera.
Además precisa la auditoría que de acuerdo al estudio analítico de las cifras reportadas desde el año 2008 hasta corte 30 de junio del 2014 en la Contaduría General de la Nación y plataforma del Siho del Ministerio de Salud, se observa que durante estos años existió una inyección de capital por valor de $9.753 millones de pesos provenientes de la Nación, Municipio y Departamento, a fin de sanear los pasivos de la entidad, situación que evidentemente nunca fue concretada en vista que a corte 31 de diciembre del 2009 la entidad tenía unos pasivos de $5.064 millones de pesos, más los $5.404 millones por concepto de procesos jurídicos y a junio 30 del 2014 los mismos ascienden a la suma de $15.465 millones de pesos. “Es decir la intervención realizada por la Superintendencia de Salud no genero efectos positivos sobre la administración del hospital”, establece el informe.
Hallazgos
En el marco de la auditoría realizada a la E.S.E Hospital La Candelaria, al periodo comprendido entre enero del año 2013 a junio del año 2014, a través de la evaluación de los principios de economía, eficiencia, eficacia y equidad con que administró los recursos puestos a su disposición y los resultados de su gestión los procesos de contratación, procesos financieros (contabilidad, presupuestal y tesoral) recuperación de cartera, saneamiento de pasivos, prestación del servicio, mecanismos de control interno y rendición de informes a diferentes entes de control, fueron detectados veinticinco (25) hallazgos administrativos, por valor de $2.552.293.961.
Dentro de los presuntos hallazgos detectados se encontró que los gestores fiscales de la ESE en mención actuaron con ineficiencia, ineficacia y negligencia con el patrimonio de la entidad, debido a que cancelaron la suma de $389.419.353 por perjuicios materiales y morales causados por el fallecimiento de una persona en un accidente de tránsito, denotándose la ausencia de pólizas de responsabilidad civil extracontractual y seguro obligatorio contra accidentes de tránsito, lo cual permite vislumbrar la falta de control y una buena defensa que impidiera el pago de tales recursos.
Así mismo se detectó de acuerdo a la información presentada a la auditoria, una cartera pendiente por radicar correspondiente a la facturación de los meses de enero a junio del 2014 la suma de $1.284 millones de pesos, lo cual permite evidenciar la ineficacia en la gestión administrativa para la acertada radicación de las facturas y el cobro de los servicios prestados, incumpliendo lo estipulado en el decreto 3260 artículo 9.
Al verificar la funcionalidad del sistema contable contratado por esta ESE, denominado “Venus”, se observó que el mismo funciona ineficientemente y los funcionarios encargados de las áreas de contabilidad y presupuesto, manifestaron durante el proceso investigativo que el mismo genera errores constantemente, lo que configura una gestión ineficaz y una inversión innecesaria de recursos sin el cumplimiento del objeto contractual como es el mantenimiento del mismo a fin que opere satisfactoriamente, generando un presunto detrimento al patrimonio que asciende a la suma de $44.549.942, debido entre otras, a la falta de supervisión del buen funcionamiento del sistema.
Se detectó así mismo en el marco de la auditoría, que la gestora fiscal de la ESE presuntamente actuó con negligencia debido a que contrato en arriendo un vehículo para su transporte, el cual se firmó el 02 de enero del 2014, sin embargo el dueño del vehículo entregó poder especial a otra persona para que firmara dicho contrato el día 17 de enero de la misma vigencia, por lo que ese contrato se debió firmar antes que el dueño del vehículo diera poder a la otra persona; detectándose así mismo que al contratista se le canceló viáticos y desplazamiento incumpliendo lo estipulado en el contrato que contemplaba solo el arriendo del mismo, no encontrándose evidencias de que se haya utilizado el vehículo dentro ni fuera del perímetro del municipio de El Banco, generando estas acciones un detrimento por valor de $25.081.529.
Arroja el informe que los procesos de cartera presuntamente no fueron desarrollados de manera eficiente y se configura una gestión fiscal anti económica, ineficaz, ineficiente e inoportuna en perjuicio de los intereses del ente hospitalario, lo que conlleva a una conducta de tipo fiscal en la perdida de los recursos glosados que asciende a la suma de $155.724.681, por falta de gestión administrativa, financiera y jurídica del hospital.Los Gestores Fiscales de la E.S.E. Hospital la Candelaria, han actuado presuntamente con ineficiencia, ineficacia y negligencia, con el patrimonio de la entidad, debido a que cancelaron la suma de $37.188.211; por concepto de salarios, cesantías, intereses de cesantías, primas y vacaciones, un valor de $173.879.768, por Indemnización por cada día de retraso, para un total de $211.067.979 y quedando por pagar las Costas y Agencias en Derecho (20%) $45.296.900, al perder varios procesos jurídicos, con personas que ni siquiera tenían contratos firmados con la E.S.E., sin disponibilidad alguna, simplemente con la certificación expedida por el Profesional Universitario de la Oficina de Talento Humano, quien certificó que dichas personas habían laborado desde el 1 de enero de 2009 al 7 de junio de la misma calenda, por lo cual el juzgado condenó a la entidad a cancelar el valor anotado anteriormente, ocasionándole un perjuicio al Ente Hospitalario, por las actuaciones expresadas inicialmente de los dirigentes fiscales, considerándose también que presuntamente hubo omisión por parte de los interventores y favorecimientos a terceros, ya que no realizaron ninguna defensa sobre estos procesos, presumiéndose un detrimento por valor de $211.067.979, incumpliendo los Artículos 3 y 6 de la Ley 610 de 2000, Artículo 397 de la Ley 599 del 2000.
Así mismo en el ente en mención se ha actuado presuntamente con ineficiencia, ineficacia y negligencia, con el patrimonio de la entidad, debido a que cancelaron la suma de $88.025.226 por perjuicios causados a la señora Lidys Rangel Bolaño, con ocasión de Intervención Quirúrgica (Colecistectomía Abierta), practicada por los Galenos adscritos al Hospital la Candelaria, quienes le dejaron un cuerpo extraño en su estómago (Toalla Textil), situación que le perforó el duodeno.Se detectó de igual manera que los gestores fiscales de la E.S.E. Hospital la Candelaria actuaron presuntamente con ineficiencia, ineficacia y negligencia, con el patrimonio de la entidad, debido a que cancelaron la suma de $273.537.489 por salarios y prestaciones sociales a la Señora Eliana Patricia Fuente Zúñiga, al ser despedida a través de acto administrativo sin motivación alguna, así mismo al reintegro al cargo que venía desempeñando, desde la fecha que fue retirada, hasta la fecha que sea reintegrada al cargo que ocupaba, presuntamente menoscabando los recursos del estado.
Se constituyó además en un presunto detrimento patrimonial que ascendió a la suma de $26.455.004 el contrato de arrendamiento N°019 del 03 de julio del 2013, por concepto del arrendamiento igualmente de vehículo, en el cual los gestores fiscales del mencionado Hospital actuaron presuntamente de manera ineficiente con la entidad en la medida en que afectaron el presupuesto sin los requisitos legales y el certificado de disponibilidad presupuestal fue expedido después de que se ejecutara el mismo, ocasionando hechos cumplidos y contratación sin los requisitos legales pertinentes.
Se detectó así mismo que el revisor fiscal no presentó informes de dictámenes ni seguimiento entre otros, que garantizarán las funciones establecidas en el artículo 207 del código de comercio y otras normal de salud como es la Ley 1122 del 2007; así mismo los estados financieros no están refrendados por este, sin embargo los pagos por su presunta labor fueron cancelados en una suma de $53.560.000, durante el año 2013 y 2014, lo cual al no evidenciar una gestión eficiente sobre el particular genera una presunta pérdida de recurso por el valor antes indicado.
Así las cosas y con relación a estos hechos, se ha podido establecer una presunta gestión fiscal ineficiente, ineficaz y antieconómica, en la mencionada entidad con la realización de unos pagos sin el cumplimiento de los requisitos legales, el presunto detrimento patrimonial a la ESE por la suma de $539.045.828 y la presunta violación de normas legales.
Dicha investigación será trasladada a la Contraloría Auxiliar para las investigaciones a fin de que se adelante el proceso de responsabilidad fiscal correspondiente. La Contraloría General del Departamento del Magdalena continúa trabajando arduamente por que los recursos del Sistema de Salud cumplan con la debida función social que le compete. Dentro del proceso auditor se encuentran implicados los gerentes interventores designados por la Superintendencia, Luz Jinneth Cuevas Muñoz, Alejandro López Franco, María Barguil Orrego, quienes se desempeñaron en el cargo en diferentes períodos, así como Jorge Arguello Moreno, Christian Rafael Pitre Quiñones, Marco Tulio Herrera Brito, Empresa Toronto de Colombia LTDA, Manuel Julián Rodríguez Mercado, Eduardo José Barbosa Fernández, Fabián Alberto Narváez Pedrozo, Henry Luis Saucedo Escorcia, Luis Rafael Suárez Arango, entre contratistas y funcionarios del mencionado centro hospitalario.
Intervención de Supersalud fue nefasta
En cuanto a la intervención por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, el informe auditor deja claro que al momento de la entrega según la resolución 0090093 del 06 del junio del 2014 la intervención realizada el año 2009 no logró los objetivos propuestos y por el contrario el déficit de $5 mil millones que registraba el hospital al momento de la intervención en el año 2009, aumentó ostensiblemente a $15.465 millones de pesos a junio del 2014.
Según el informe los Gestores Fiscales de la E.S.E. Hospital la Candelaria, actuaron presuntamente con ineficiencia, ineficacia, y negligencia, con la entidad, debido a que comprometieron más de lo que recaudan, generando un déficit presupuestal al hospital. “El proceso auditor es claro en mostrar una falta total de gestión de parte de los interventores a lo largo de los cinco (05) años que la Superintendencia tuvo el manejo del ente hospitalario, lo cual contribuyo a que el mismo no contara con recursos para el normal funcionamiento en los servicios que le compete”, afirmó Alejandro Pérez Prada, Contralor General del Departamento del Magdalena. Así mismo explicó que los gestores fiscales que manejaron durante el tiempo mencionado el hospital no gestionaron que las afiliaciones que tenía el hospital antes de la intervención continuaran a fin de mantener el nivel de recaudo, aumentando con ello las dificultades económicas del centro hospitalario, incumpliendo con ello la ley 1122 del 2007 en el artículo 16 que señala que “las entidades promotoras de salud del régimen subsidiado contratarán obligatoria y efectivamente un mínimo porcentual del gasto en salud con las Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas en el municipio.
“Deja evidenciar el presente informe que fue nefasto y lamentable el manejo que cada uno de interventores ubicados por la Superintendencia le dieron a este Centro Hospitalario presentando una gestión antieconómica que lo llevaron a la quiebra y no cumplieron los objetivos esperados, y hoy le entregan el hospital al departamento con un déficit de más de 15 mil millones de pesos”, finalizó el Contralor Alejandro Pérez Prada.
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